HAEMOGLOBIN bagian 1

HAEMOGLOBIN

dr.Slamet.SS.MpdKed

•      Consist of : Haem and globin chain

•      Globin chain contains 4 polypeptide chains, is 2 ά chain and 2 β chain.

•      Haem contains ferrous iron (Fe²⁺) & protoporphyrin.

Various Haemoglobin

•      HbA (normal adult)

•      HbF (fetal)

•      HbA₂ (some adult)

BIO SINTESIS HEME

REAKSI AWAL DIPERLUKAN 2 SENYAWA ;

1.      SUKSINAT AKTIF(SUKSINIL –SKoA)

2.      GLISIN AKTIF

•      REAKSI AWAL à AS.ALFA AMINO BETA KETO ADIPAT---(dekarboksilasi)-àas.delta amino levulinat (AMLEV)

•      2 molekul amlev à porfobilinogen(prazat pertama pirol )

•      Pembentukan tetra pirol (porfirin)

•      Penggabungan protoporfirin dengan ion ferro.dikatalisis enzim hemesintetase.

ANEMIA

KADAR Hb < 10 gr%

ANEMIA DAPAT DISEBABKAN

1.      GANGGUAN ERITROPOEISIS

DESTRUKSI FUNGSI R.E.S

DEFISIENSI BAHAN BAKU

2.      PENINGKATAN KEHILANGAN ATAU DESTRUKSI SEL DARAH MERAH

CLASSIFICATION OF ANEMIA BASED ON CAUSE

The Essential Nutrition related with Anaemia

•      Iron (Fe)

•      Vitamine B12

•      Vitamine B6

•      Cuprum (Cu)

•      Cobalt (Co)

•      Folate Acid

•      Protein

TATA  NAMA ANEMIA

1.      DIAMETER SEL DARAH MERAH

A.    ANEMIA MIKROSITER

B.     ANEMIA NORMOSITER

C.     ANEMIA MAKROSITER

2.      INTENSITAS WARNA SEL DARAH MERAH

A.    ANEMIA HIPOKROM

B.     ANEMIA NORMOKROM

C.     ANEMIA HIPERKROM

Classification of Anaemia

Normocytic Anaemia

•      Following blood loss

•      Haemolysis

•      Chronic disease

•      Combined iron and folate deficiency

Microcytic Anaemia

•      Iron deficiency

•      Thalassaemia

•      Chronic disease

•      Sideroblastic anaemi

Macrocytic Anaemia

•      Megaloblastic

•      Non megaloblastic

Pheripheral Red Blood Smear

Poikilositosis

1.      Sel sasaran  

2.      eliptosit 

3.      akantosit 

4.      Stomatosit

5.      burr-cell 

6.      eritrosit polikromatik

Hipocrome

Anisositosis

1.      megalosit 

2.      makrosit 

3.      mikrosit 

4.      skistosit 

Macrocytic VS Normocytic

HEMOGLOBIN ABNORMAL

•      KELAIANAN PADA KOMPOSISI ASAM AMINO RANTAI POLIPEPTIDA ALFA ATAU RANTAI BETA MOLEKUL GLOBIN

KATABOLISME HEME

SELAIN Hb ADA BEBERAPA SENYAWA YANG MENGANDUNG HEME :

1.      MIOGLOBIN

2.      SITOKROM

3.      KATALASE

4.      TRIFTOFAN PIROLASE

KATABOLISME DI JARINGAN R.E.S

1.      HEME à VERDOMIN (MENGANDUNG ION FERRI)

2.      ION FERRI DI BEBASKAN à BILIVERDIN

3.      BILIVERDIN –REDUKSIà BILIRUBIN