OBAT SISTEM RESPIRASI Dr. slamet.SS,MPd.Ked

Bagian dua

OBAT SISTEM RESPIRASI

Dr. slamet.SS,MPd.Ked

E.S

o  Dalam dosis kecil (10 – 30mg) jarang ditemukan E.S, mual, pusing, sedasi, anoreksia, sakit kepala.  Dosis 60 – 80 mg dapat menimbulkan kegelisahan, hipotensi ortostatik, vertigo, midriasis.

o  Dosis 100-500 mg à nyeri abdomen atau konstipasi

o  Depresi pernafasan dapat terjadi pada dosis 60 mg – 120 mg sehingga berbahaya pada penderita kelemahan pernafasan (penderita retensi CO2).

o  Dosis FATAL 800 – 1000 mg

o  Antagonis opioid à nalokson

Antitusif Non Narkotik

Dekstrometorfan

(d -3 metoksi N-metil morfinan)

o  Derivat morfin sintesis yang bekerja sentral, meningkatkan ambang rangsang reflek batuk.

o  Efek pengurangan sekret & anti inflamasi ringan.

      E.S

n  Dosis berlebih : pusing, di plopia, sakit kepala, mual muntah.

n  Dosis >> depresi pernafasan à +

n  Metabolisme : Absorbsi peroal cepat, kadar puncak plasma 30-60 menit, metabolisme hepar, ekskresi ginjal.

INTERAKSI OBAT

o  MAO Inhibitor Fenotiazin

o  Hati-hati diberikan dengan obat depresan ssp.

o  Sediaan (posologi) : tablet/syrup 10-20 mg/ 5 ml:

o  Dosis 10-20 mg setiap 4-6 jam maksimal 120 mg/hari.

o  Dosis anak 1 mg/kg/BB/hr dosis terbagi 3-4 kali.

Noskapin

n  Deivat benzilisokinolin (alkaloid opium)

n  Dosis therapi tidak mempunyai efek terhadap ssp, tidak mempunyai efek.

n  Analgesik, tidak mempunyai efek adiksi, potensi antitusif » kodein.

E.S

n  Gangguan saluran cena (konstipasi ringan) kelebihan dosis mendepresi otot jantung otot polos lain. 

n  Sediaan : tablet dan sirup, dosis 3 x sehari 15 – 30 mg.

n  Levopropoksifen

n  Non narkotik sintesis, isomer dari propoksifen.

n  Efek analgesik tidak ada.

n  Efeknya » dekstometorfan

n  Dosis 50 – 100 mg

Antitusif Non Narkotik

OBAT	DOSIS RATA-RATA
Dekstrometorfan (Romilar)	15 – 30 mg
Noskapin (Narkotin)	10 – 30 mg
Karbetapentan	15 – 30 mg
Karamifen	10 – 20 mg
Levopropoksifen	50 – 100 mg
Benzonatat	50 – 100 mg
Dimetoksanat	25 mg
Klorfedlanol (pectolitan)	25 mg
Pipazetat (selvigon)	20 – 40 mg
Difenhidramin (benadryl)	25 – 50 mg
Prometazin	5 – 60 mg

Antitusif Perifer

o  Obat anestesi local (lidokain, lignokain, tetrakain, kokain, demulcent) à bekerja langsung, reseptor saluran nafas bagian atas.

o  Mengatur kelembaban udara dalam saluran nafas dan relaksasi otot polos bronkus saat bronkospasme.

Demulcent

n  Zat pelega tenggoroka.

n  Melapisi mukosa dinding faring, laryng, trachea.

n  Madu, gliserin, kayu manis (liquirice).  Asam sitrat (simple linctus)

n  Efektif untuk batuk kering.

n  Dengan inhalasi uap air panas, benzoin tincture menthol, eukaliptus, lignokain à mengurangi iritasi saluran nafas.

Ekspektoran

o  Untuk batuk produktif dengan menaikkan volume sekret bronchial.

o  Merangsang kel sekretorius saluran nafas bawah.

o  Uji klinis menurunkan viskositas sputum atau mempermudah ekspektorasi. à mukokinetik.

o  Termasuk ekspektoran :

-          Ekspektoran salin (garam – garam, Amonium, sitrat iodide)

-          Ekspektoran ipekak

-          Kreosol dan guaiakolat (guaiafenesin).

Sirup Ipekak

o  Alkaloid emetin dan sefalin

o  Efek relaksasi otot polos bronkus

o  Anak-anak 0,5 – 2 ml sirup 1 pekak setiap 2 – 3 jam.

OBH

o  Larutan campuran ammonium klorida, kayu manis (succus liquiritae)

OBP

o  Larutan campuran syrup simpleks dan minyak peppermint (oleum minthae piperitae).

Kalium Yodida

o  Menurunkan viskositas sputum

o  Preparat lain gliseril iodida, sekarang digunakan.

Mukolitik

o  Menurunkan viskositas sputum

o  Mengurangi/menghilangkan benang-benang muko protein dan mukopolisakarida dalam sputum.

Mukolitik

Bromhexin

o  Derivat sintesis alkaloid “Adatoda vasica”.  Peroral mengurangi viskositas sekret bronkhus dosis oral 8 – 16 mg tiap 6 – 8 jam.

      E.S : Iritasi saluran cerna, mual, muntah.

n  KI : Ulcus pepticum

Ambroxol à derivat bromhexin