Secara umum obat asma d golongkan
o Bronkodilator
n Metil xantin : Teofilin, Aminophilin
n Adrenoseptor agonis :epineprin (adrenalin) isoproterenol, efedrin Hcl.
n Agonis selektif beta 2 : Metaproterenol (allupent), terbutalin , albuterol à bronkodilator yang kuat
n Antagonis muskarinik > Ipratropium
o Anti inflamasi : kromolin, kortikosteroid
Obat bronkodilator adrenoseptor agonis
o Selektif b-2 adrenoseptor
o Salbutamol (ventolin), terbutalin (Bricasma), heksoprenalin (Ipradol), orsi penalin (allupent), trimetoquinol (inolin) prokaterol (meptin), fenoterol isoetarin, rimiteriol.
o Selektif b-1 adrenoseptor dan b-2 : Isoprenalin (Isoproterol, isopropil arterenol (aleudrin)
o Selektif reseptor b-2, b-1, a adrenoseptor : Adrenalin, Efedrin HCl
Efek perangsangan reseptor adregenik a, b, 1, 2
| Reseptor a | Reseptor b1 | Reseptor b2 |
| Kontraksi otot polos vasculer | Kronatropik (+) Inotropik | Relaksasi otot polos bronkus |
| Konstriksi otot stingelar saluran cerna,saluran kemih | Dilatasi otot polos vasculer | |
| Glikogenesis hati meningkat | Termor | |
| Kontriksi otot pilomotor | Glikogenolisis otot meningkat | |
| Kontriksi otot polos bronkus |
Adrenalin (Epineprin)
o Merelaksasi otot polos bronkus (b2)
n Meningkatkan frekuensi nafas (a)
n Meningkatkan kapasitas vital paru, mengurangi kongesti
n Agonis reseptor adrenergik a, b kuat
n Kronotropik & Inotropik
n Pemberian 1M SK absorbsi cepat
n Metabolisme demainasi oksidatif dihati (MAO)
o Metilasi – KOMT
o Hasil eksresi : Urin (VMA
Indikasi
o Asma akut
o Reaksi hypersensitivitas obat
o memperpanjang kerja anestesi infiltrasi
o mengatasi perdarahan kulit
o Efek samping : Tremor, palpitasi, takikardi, sakit kepala
o Kontra indikasi : - Hipertensi, hipertiroid, MCI, insufisiensi, kardiovaskuler.
· Tidak dianjurkan diatas 60 tahun
o Isoproterenol ( Isoprel)
o Merelaksasi otot polos bronkus (b2)
o Agonis reseptor b kuat
o Metabolisme di hati (KOMT)
o Absorpsi : cepat (inhalasi)
o Indiksi
o Asma berat
o mengatasi blokade jantung
o Efek samping : - Takikardi, sakit kepala, kulit terasa terbakar mual, pusing
· Nyeri angina, aritma
EFEDRIN
o Agonis reseptor a, b adrenergik
o Relaksasi otot polos bronkus lemah
o Meningkatkan tekanan darah
o Absorpsi cepat pemasukan oral
o Indikasi
n Asma kronis
n Nasal dekongestan
n Midriatik dalam larutan obat tetes mata
Efek samping :
o Stimulus susunan saraf pusatà cemas, insomnia, eksitabilitas meninggi
o Tekanan darah meningkat
METAPROTERENOL (Allupent)
o Mirip isoprotrenol, resisiten metilasi (koma)
o Merelaksasi otot bronkus, uterus
o Menurunkan tahanan jalan nafas
o Pemberian pemoral maupuninhalasi
o Masa keja lebih 4 jam
Indikasi
o Bronkodilator asma, bronkospasme reveresibel
o Efek samping : Takikardi, hipertensi, gugup, tremor, palpitasi, mual muntah
o Kontra indikasi : Hipertensi, penyakit arteri koroner, CHF hipertoroididme.
TERBUTALIN
o Distribusi ke seluruh tubuh
o Ikatan protein plasma 50 %
o Metabolisme di hati. Masa paruh 8 jam
o Perangsang ssp kuat, merangsang pusat hafas MO
o Memperbaiki kontraksilitas diafragma
o Efek inotropik positif
o Efek relaksasi otot polos bronkus, menigkatkan kapasitas vital
o Meningkatkan eksreksi air, elektrolit
o Monitorà mudah terjadi gejala toksik (pada kadar > 20 mg/L)
o Bronkodilator kadar 7-10 mg/L
Tidak ada komentar:
Posting Komentar