Jumat, 18 November 2011

OBAT SISTEM RESPIRASI Dr. slamet.SS,MPd.Ked bagian lima


Secara umum obat asma d golongkan
o  Bronkodilator
n  Metil xantin : Teofilin, Aminophilin
n  Adrenoseptor agonis :epineprin (adrenalin) isoproterenol, efedrin Hcl.
n  Agonis selektif beta 2 : Metaproterenol (allupent), terbutalin , albuterol à bronkodilator yang kuat
n  Antagonis muskarinik > Ipratropium
o  Anti  inflamasi : kromolin, kortikosteroid
Obat bronkodilator adrenoseptor agonis
o  Selektif b-2 adrenoseptor
o  Salbutamol (ventolin), terbutalin (Bricasma), heksoprenalin (Ipradol), orsi penalin (allupent), trimetoquinol (inolin) prokaterol (meptin), fenoterol isoetarin, rimiteriol.
o  Selektif b-1 adrenoseptor dan  b-2 : Isoprenalin (Isoproterol, isopropil arterenol (aleudrin)
o  Selektif reseptor b-2, b-1, a adrenoseptor : Adrenalin, Efedrin HCl
Efek perangsangan reseptor adregenik a, b, 1, 2
Reseptor a
Reseptor b1
Reseptor b2
Kontraksi otot polos vasculer
Kronatropik (+)
Inotropik
Relaksasi otot polos bronkus
Konstriksi otot stingelar saluran  cerna,saluran kemih

Dilatasi otot polos vasculer
Glikogenesis hati meningkat

Termor
Kontriksi otot pilomotor

Glikogenolisis otot meningkat
Kontriksi otot polos bronkus



Adrenalin (Epineprin)
o  Merelaksasi otot polos bronkus (b2)
n  Meningkatkan frekuensi nafas (a)
n  Meningkatkan kapasitas vital paru, mengurangi kongesti
n  Agonis reseptor adrenergik a, b kuat
n  Kronotropik & Inotropik
n  Pemberian 1M SK absorbsi cepat
n  Metabolisme demainasi oksidatif dihati (MAO)
o  Metilasi – KOMT
o  Hasil eksresi : Urin (VMA
Indikasi
o  Asma akut
o  Reaksi hypersensitivitas obat
o  memperpanjang kerja anestesi infiltrasi
o  mengatasi perdarahan kulit
o  Efek samping : Tremor, palpitasi, takikardi, sakit kepala
o  Kontra indikasi : -  Hipertensi, hipertiroid, MCI, insufisiensi, kardiovaskuler.
·         Tidak dianjurkan diatas 60 tahun
o  Isoproterenol ( Isoprel)
o  Merelaksasi otot polos bronkus (b2)
o  Agonis reseptor b kuat
o  Metabolisme di hati (KOMT)
o  Absorpsi : cepat (inhalasi)
o  Indiksi
o  Asma berat
o  mengatasi blokade jantung
o  Efek samping : - Takikardi, sakit kepala, kulit terasa terbakar mual, pusing
·         Nyeri angina, aritma
EFEDRIN
o  Agonis reseptor a, b adrenergik
o  Relaksasi otot polos bronkus lemah
o  Meningkatkan tekanan darah
o  Absorpsi cepat pemasukan oral
o  Indikasi
n  Asma kronis
n  Nasal dekongestan
n  Midriatik dalam larutan obat tetes mata
      Efek samping :
o  Stimulus susunan saraf pusatà cemas, insomnia, eksitabilitas meninggi
o  Tekanan darah meningkat
METAPROTERENOL (Allupent)
o  Mirip isoprotrenol, resisiten metilasi (koma)
o  Merelaksasi otot bronkus, uterus
o  Menurunkan tahanan jalan nafas
o  Pemberian pemoral maupuninhalasi
o  Masa keja lebih 4 jam
      Indikasi
o  Bronkodilator asma, bronkospasme reveresibel
o  Efek samping : Takikardi, hipertensi, gugup, tremor, palpitasi, mual muntah
o  Kontra indikasi : Hipertensi, penyakit arteri koroner, CHF hipertoroididme.
TERBUTALIN
o  Distribusi ke seluruh tubuh
o  Ikatan protein plasma 50 %
o  Metabolisme di hati. Masa paruh 8 jam
o  Perangsang ssp kuat, merangsang pusat hafas MO
o  Memperbaiki kontraksilitas diafragma
o  Efek inotropik positif
o  Efek relaksasi otot polos bronkus, menigkatkan kapasitas vital
o  Meningkatkan eksreksi air, elektrolit
o  Monitorà mudah terjadi gejala toksik (pada kadar > 20 mg/L)
o  Bronkodilator kadar 7-10 mg/L

Tidak ada komentar:

Posting Komentar